Cómo llevar un diario de migraña que tu médico de verdad use

Qué apuntar en un diario de migraña, cuánto tiempo llevarlo, los dos números que tu médico mira primero y una plantilla gratuita para empezar hoy.

Estás en la consulta y llega la pregunta: «¿Cuántas migrañas has tenido en los últimos tres meses?». Haces memoria. ¿Seis? ¿Diez? ¿La fuerte fue en marzo o en abril? ¿Te hizo efecto la pastilla o tuviste que tomar otra?

Casi todas las personas con migraña conocen ese momento. Un diario de migraña es la forma más sencilla de resolverlo.

En resumen: un diario de migraña (también llamado diario de cefaleas o calendario de migraña) es un registro sencillo de cada crisis: cuándo empezó, qué intensidad tuvo, cuánto duró, qué tomaste y si te ayudó. Si lo llevas al menos dos meses, tu médico tendrá datos en lugar de suposiciones. Así es más fácil confirmar el diagnóstico, elegir un tratamiento y comprobar si funciona.

En esta guía verás qué apuntar en un diario de migraña, cuánto tiempo llevarlo y cómo convertir tus notas en algo que tu médico pueda leer en un minuto.

Lo más importante

• Un diario de migraña registra cada crisis: fecha, hora de inicio, intensidad, duración, síntomas, medicación y si te ayudó.
• La guía clínica británica NICE recomienda llevar un diario de cefaleas al menos 8 semanas para el diagnóstico y para valorar el tratamiento.
• Mejor poco y constante que mucho y de vez en cuando. Apunta lo básico durante la crisis y completa los detalles después.
• Los días de dolor de cabeza al mes y los días de medicación al mes son los dos números que más miran los médicos.
• Un diario puede mostrar patrones, pero una crisis después de una copa de vino no demuestra que el vino sea un desencadenante.

Qué es un diario de migraña y por qué te lo pide el médico

Un diario de migraña es un registro, día a día, de tus dolores de cabeza y de lo que los rodea. Puede ser una libreta, una plantilla impresa, una hoja de cálculo o una aplicación. El formato importa mucho menos que el hábito.

Los médicos lo piden porque no existe un análisis de sangre ni una prueba de imagen que muestre la migraña. La migraña se diagnostica a partir de tu historia clínica: el relato de tus crisis, contado con la mayor precisión posible. Como explica MedlinePlus, la biblioteca de salud de los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU., el diagnóstico se basa sobre todo en tus síntomas y en tus antecedentes. Por eso tu médico de familia o tu neurólogo (el especialista en el cerebro y los nervios) depende de lo que le cuentes.

La memoria no es un testigo fiable. Solemos recordar las peores crisis y olvidar las leves. Confundimos fechas. Recordamos haber tomado «algo», pero no qué ni cuándo. El diario llena esos huecos.

El Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención del Reino Unido (NICE), que elabora guías oficiales de tratamiento para médicos, recomienda usar un diario de cefaleas para apoyar el diagnóstico y revisar cómo va el tratamiento. Propone apuntar:

• con qué frecuencia aparecen los dolores, cuánto duran y qué intensidad tienen
• otros síntomas que los acompañen
• todos los medicamentos que tomas para el dolor
• posibles desencadenantes
• la relación con la menstruación, si menstrúas

Qué apuntar en un diario de migraña

No hace falta escribir una redacción. Aquí tienes una lista práctica, dividida entre lo imprescindible y lo útil cuando tengas energía.

Lo imprescindible (en cada crisis)

1. Fecha y hora de inicio. ¿Cuándo lo notaste por primera vez?
2. Intensidad. Usa una escala sencilla: leve, moderada o intensa. Leve: puedes seguir con tu día. Moderada: te lo dificulta. Intensa: tienes que parar y tumbarte.
3. Duración. Apunta cuándo terminó, o «seguía al acostarme».
4. Medicación. El nombre, la dosis y la hora a la que la tomaste.
5. ¿Te ayudó? Compruébalo unas dos horas después. ¿Mejor, algo mejor o igual?

Extras útiles (cuando te sientas con fuerzas)

• Dónde dolía: un lado, los dos lados, detrás del ojo.
• Otros síntomas: náuseas, molestia con la luz o el ruido, mareo.
• Aura: cambios visuales o sensitivos antes o durante el dolor, como líneas en zigzag, puntos ciegos u hormigueo. Aproximadamente una de cada tres personas con migraña tiene aura al menos algunas veces.
• Señales de aviso: algunas personas notan un «pródromo», una fase temprana que aparece horas o incluso un día antes del dolor. Puede manifestarse con bostezos, antojos de comida, rigidez en el cuello o cambios de humor.
• Cómo te sentiste después: el «posdromo» (a menudo llamado «resaca de migraña») es la fase de cansancio y niebla mental que llega cuando el dolor se va.
• Posibles desencadenantes: sueño, comidas, estrés, alcohol, tiempo atmosférico, pantallas.
• Tu regla: si menstrúas, marca los días del ciclo.
• Impacto en tu día: trabajo o clases perdidas, planes cancelados, tiempo en la cama.

Una plantilla sencilla de diario de migraña

Si prefieres el papel, basta con una tabla como esta:

Cuánto tiempo hay que llevar un diario de cefaleas

Dos meses es un buen mínimo. NICE recomienda al menos 8 semanas, porque la migraña suele ir por rachas y un solo mes «bueno» o «malo» puede confundir.

Si tu médico te propone un tratamiento nuevo, sigue con el diario. Es la forma más honesta de responder a la pregunta de la próxima consulta: «¿Te está funcionando?». Muchos tratamientos para prevenir la migraña se valoran a los dos o tres meses, así que el diario se convierte en tu prueba.

Mucha gente simplemente continúa. Cuando apuntar se vuelve un hábito, lleva menos de un minuto al día.

Los dos números que más le importan a tu médico

Si solo te quedas con una idea de esta guía, que sea esta: cuenta los días.

Días de dolor de cabeza al mes. Es el número de días del mes en los que tuviste cualquier dolor de cabeza, no el número de crisis. Una crisis que dura tres días cuenta como tres días de dolor. Los médicos usan este número para describir con qué frecuencia te afecta la migraña. Con menos de 15 días al mes se suele hablar de migraña «episódica». Con dolor de cabeza 15 días o más al mes durante más de tres meses, y rasgos de migraña en al menos 8 de ellos, se habla de «migraña crónica», según la Clasificación Internacional de las Cefaleas, la referencia que usan los médicos en todo el mundo.

Días de medicación al mes. Es el número de días en que tomaste cualquier analgésico o medicamento para la migraña. Importa porque tomar muy a menudo los medicamentos para la crisis (los que se toman durante el dolor) puede, por sí mismo, provocar más dolores de cabeza. Es lo que se llama cefalea por abuso de medicación. Los criterios de la Sociedad Internacional de Cefaleas hablan de unos 10 o 15 días al mes, según el medicamento, durante más de tres meses. No tienes que calcularlo tú. Lleva la cuenta y tu médico sabrá qué significa en tu caso. Nunca dejes ni cambies un medicamento recetado sin hablarlo antes con tu médico o farmacéutico.

Cómo llevar el diario cuando te duele

Aquí es donde fallan la mayoría de los diarios. Se empieza con ganas, luego se saltan algunas crisis porque escribir parecía imposible, y al final se abandona.

Algunos hábitos ayudan:

• Lo básico ahora, los detalles después. Durante la crisis, apunta solo la hora de inicio y la intensidad. Completa el resto cuando estés mejor.
• Tenlo a mano. Deja la libreta junto a la cama o pon la aplicación en la pantalla de inicio del móvil.
• Usa recordatorios. Un aviso diario por la tarde («¿Has tenido dolor de cabeza hoy?») recoge las crisis que habrías olvidado. Los estudios sobre diarios de cefaleas muestran que los recordatorios ayudan a llevar el registro con más constancia.
• Apunta también los días sin dolor. Un rápido «hoy sin dolor» hace que tu cuenta mensual sea exacta y muestra tus rachas buenas.
• Mejor sincero que perfecto. Un diario con algunos huecos es mucho mejor que no tener diario.

¿Papel o aplicación? La mejor forma de registrar la migraña

Las dos opciones funcionan. Elige la que vayas a usar de verdad.

El papel es sencillo, privado y no necesita batería. Cuesta más contar días, ver patrones y compartirlo con el médico, pero una tabla clara, como la de arriba, ayuda mucho.

Una aplicación de diario de migraña puede apuntar la hora por ti, recordártelo, contar automáticamente los días de dolor y de medicación y crear un resumen para tu médico. Al elegir una, comprueba:

• ¿Cuántos toques hacen falta para registrar una crisis? En un día malo, cuantos menos, mejor.
• ¿Genera un informe que tu médico pueda leer rápido?
• ¿Dónde se guardan tus datos de salud, quién puede verlos y puedes borrarlos? En la UE, los datos de salud tienen una protección especial según el RGPD. Una buena aplicación explica con claridad cómo usa tus datos. Puedes ver cómo los tratamos nosotros en la política de privacidad de MIGMO.

Cómo usar el diario en la consulta

Un diario solo sirve si llega a tu médico de forma útil. Antes de la cita:

1. Resume los últimos 2 o 3 meses. Días de dolor al mes, días de medicación al mes y, más o menos, cuántas crisis fueron intensas.
2. Apunta lo que has probado. Qué medicamentos, en qué dosis y si te ayudaron.
3. Escribe tus preguntas. Por ejemplo: «¿Sigue siendo migraña?», «¿Debería preocuparme que sea más frecuente?» o «¿Hay algo que pueda tomar para prevenir las crisis?».
4. Lleva el diario. Puede que tu médico quiera ver los detalles.

¿Puede un diario de migraña descubrir tus desencadenantes?

En parte, y conviene ir con cuidado. Un diario puede señalar patrones, como crisis que se agrupan alrededor de la regla, después de noches cortas o en fin de semana. Pero una migraña después de una copa de vino tinto no demuestra que el vino cause tus migrañas.

Hay otro matiz. Algunos «desencadenantes» pueden ser en realidad señales tempranas de una crisis que ya ha empezado. Por ejemplo, el antojo de chocolate puede formar parte del pródromo. La migraña iba a llegar de todos modos, y el chocolate se lleva la culpa.

Así que trata los posibles desencadenantes como preguntas que explorar con tu médico, no como reglas. Evitar demasiados alimentos o actividades puede hacer tu vida más pequeña sin mejorar la migraña.

Cuándo buscar ayuda médica urgente

El diario sirve para hacer seguimiento, no para emergencias. Busca atención urgente (en España y en toda Europa, llama al 112) si tienes:

• un dolor de cabeza repentino y muy fuerte que llega a su máximo en un minuto, a menudo descrito como «el peor dolor de cabeza de mi vida»
• dolor de cabeza con fiebre, rigidez de cuello o manchas en la piel
• dolor de cabeza después de un golpe en la cabeza
• debilidad, entumecimiento, confusión o dificultad para hablar que aparecen de nuevo
• un aura que dura más de una hora o que es distinta de tu aura habitual

La Organización Mundial de la Salud sitúa las cefaleas entre los trastornos más comunes del sistema nervioso. La mayoría de los dolores de cabeza no son peligrosos, pero estas señales siempre merecen una revisión rápida.

Preguntas frecuentes

¿Qué diferencia hay entre un diario de cefaleas y un diario de migraña? Ninguna en la práctica. Los dos nombres describen el mismo registro. «Diario de cefaleas» es el término más general que suelen usar los médicos.

¿Cómo cuento los días de migraña si una crisis dura varios días? Cuenta cada día en el que tuviste dolor de cabeza. Una crisis de tres días son tres días de dolor.

¿Debo apuntar los días sin dolor? Sí, si puedes. Así tu cuenta mensual es exacta y se ve cuánto duran tus rachas buenas.

¿Hay una plantilla gratuita de diario de migraña? Sí. La tabla de este artículo sirve como plantilla. Cópiala en una libreta o en una hoja de cálculo, con una fila por crisis.

¿Cuánto se tarda en ver patrones? Normalmente dos o tres meses. Los patrones ligados al ciclo menstrual suelen necesitar al menos tres ciclos para aparecer.

¿Un diario de migraña sustituye a la consulta médica? No. El diario os ayuda a ti y a tu médico a entender tu migraña, pero no diagnostica ni trata nada.

Empieza poco a poco, empieza hoy

No necesitas el sistema perfecto. Empieza con la fecha, la hora, la intensidad y lo que tomaste. En dos meses llegarás a la consulta con datos en lugar de suposiciones, y eso cambia la conversación.

Estamos creando MIGMO para que sea lo más fácil posible: registra una migraña en cuatro toques, incluso en plena crisis, y convierte tus registros en un informe claro para tu médico. Ya está disponible en el App Store y en Google Play. Encontrarás más guías prácticas en el blog de MIGMO, o puedes enviarnos una pregunta sobre la que te gustaría que escribiéramos.

Este artículo es informativo y no sustituye el consejo médico. Habla con tu médico o farmacéutico sobre tus síntomas y antes de cambiar cualquier medicamento.

Información general, no consejo médico. No sustituye la valoración de un médico.

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